Perkütan koroner girişim veya cerrahi revaskülarizasyon uygulanmış çok damar koroner arter hastalarının syntax skoruna göre sınıflandırılması ve retrospektif karşılaştırılması

Amaç: Bu çalışmanın amacı, perkütan koroner girişim (PKG) ya da koroner arter baypas greftleme (KABG) gibi revaskülarizasyon yöntemlerinin ilk defa uygulandığı çok damar koroner arter hastaları ya da sol ana koroner arter (SAKA) hastalarının Syntax skoruna göre sınıflandırılması ve her iki revaskülarizasyon yönteminin sonuçlarının karşılaştırılmasıdır. Gereç ve Yöntem: Kliniğimizde koroner anjiyografi uygulanıp çok damar KAH ya da SAKA hastalığı tespit edilmiş ve ilk defa revaskülarizasyon kararı (PKG ya da KABG) verilen toplam 170 hasta (PKG:80 hasta, KABG:90 hasta) çalışmaya dâhil edilmiştir. Hem PKG hem de KABG yapılan hastalar Syntax skoruna göre düşük (<23), orta (23-32) ve yüksek (>32) olmak üzere üç gruba ayrıldı. Ayrıca KABG uygulanan hastaların EuroSCORE II ve lojistik EuroSCORE değerleri hesaplandı. Her iki revaskülarizasyon yönteminin hastane içi ve taburculuk sonrası ilk bir yıllık mortalite oranları değerlendirildi. Bulgular: PKG yapılan hastaların ortalama yaşı 61 iken KABG yapılan hastaların ortalama yaşı 63 idi. PKG yapılan hastaların ortalama Syntax skoru 19,7 ±5,8, KABG yapılan hastaların ise ortalama Syntax skoru 28,2±7,1 olarak saptandı (p<0,05). Hastane içi mortalite PKG uygulanan hastalarda %1,3 (1 hasta), KABG uygulanan hastalarda %3,6 (4 hasta) oranında gerçekleşti (p<0,05). Hastane içi mortalitenin gerçekleştiği ve gerçekleşmediği KABG grubundaki hastalarda EuroSCORE II ortalamaları arasındaki farkın istatistiksel olarak en anlamlı parametre olduğu (p<0,05), daha sonra ise yaş ve sol ventrikül ejeksiyon fraksiyonu ortalamalarının istatistiksel anlamlılık oluşturduğu tespit edildi. Sonuç: KABG uygulanan hastalarda hastane içi mortalite PKG uygulanan hastalara göre daha fazla tespit edilmiştir. KABG uygulanan hastalarda hastane içi ve ilk bir yılda mortaliteyi ön görmede Syntax skor risk belirleme modelinin başarılı olmadığı saptanmıştır.