Akbas, Emin Murat; Arslan, Yusuf Kemal; İçel, Erel; İçel, Aykut; Akbaş, Nergis

Amaç: Bu çalışmada, obez hastalarda retinal mikrovasküler yapısında meydana gelen değişiklikleri değerlendirmeyi ve bu değişikliklerin klinik özelliklerle ilişkisini belirlemeyi amaçladık. Gereç ve Yöntemler: Tüm katılımcılarda kolesterol, açlık kan şekeri, açlık insülini,CRP ve HbA1C düzeylerini içeren biyokimyasal incelemeler yapıldı. Plazma aterojenik indeksi(AI) plazma trigliserid (TG) düzeyinin yüksek yoğunluklu lipoprotein (HDL) düzeyine oranının logaritması [log (TG/HDL-K)] olarak hesaplandı. Vücut Kitle İndeksi (VKİ) ≤25 kg/m2 olan hastalar kontrol grubuna dahil edildi. Obez hastalar VKİ'lerine göre üç gruba ayrıldı: grup 1 (VKİ: 30-34,99 kg/m2), grup 2 (VKİ: 35-39.99 kg/m2) ve grup 3 (VKİ ≥ 40 kg/m2) . Optik koherens tomografi anjiografi (OKT-A) ile foveal avasküler zon (FAZ), makulada yüzeyel ve derin kapiller pleksusun damar dansitesi (VD) ile radial peripapiller kapiller pleksus VD ölçüldü. Bulgular: Çalışmaya 27 kontrol ve 83 obez hasta olmak üzere toplam 110 hasta dahil edildi. Kontrol vakalarına kıyasla obez hastalarda HbA1C, açlık insülini, HOMA-IR, C-reaktif protein ve AI seviyeleri anlamlı derecede yüksekti. Obez hastalarda retinanın yüzeyel (p=0,003) ve derin (p=0,001)VD'leri anlamlı olarak azaldı ve FAZ anlamlı olarak arttı (p=0,032). Klinik özellikler ile OKT-A bulguları arasında yapılan korelasyon analizinde yüzeyel ve derin VD'ler yaş, VKİ, HbA1C ve AI ile ters orantılıydı. Sonuç: Obez hastalarda retina yüzeyel ve derin VD'leri azalmıştı ve retinal VD'ler ile yaş, VKI, HbA1C ve AI arasında ters bir ilişki vardı.

Tayfur, Mahir

Objective The aim of this study was to evaluate adult Celiac patients diagnosed in Erzincan Mengücek Gazi Training and Research Hospital between 2010-2018. Materials and Methods Fifty-four adult patients who had Celiac disease findings from 652 patients who underwent duodenal biopsy in the hospital for clinical indication and who received a Celiac disease report from the hospital were included in the study retrospectively. 4 micron thick sections were taken from tissue embedded parafin blocks in the archives of our pathology laboratory. These sections were stained with Hematoxylin-Eosin stain and pathology preparations were prepared and evaluated using Modified Marsh-Oberhuber classification. Results In this study, 36 (66.66%) of the 54 patients were female and 18 (33.33%) were male. The age range was 18-65 years. This range was 18-59 in women and 18-65 in men. The mean age was 39.48 and it was 36.80 in women and 44.83 in men. Type 1 was observed in 2 patients (3.70%), type 2 was observed in 5 patients (9.25%), type 3a was observed in 9 patients (16.66%), type 3b was observed in 34 patients (62.90%), and type 3c was observed in 4 patients (7.40%). Type 4 was not observed in the patients. Conclusion Because of early diagnosis and appropriate treatment of Celiac disease will improve quality of life, it should not be ignored that Celiac disease may be present behind these complaints, especially in patients with gastrointestinal complaints such as malabsorption symptoms and non-gastrointestinal complaints such as pain of unknown cause.

Memiş, Fatma Duran

Head and neck injuries account for about 30% of all firearm injuries. In this article, we present a case of head and neck bullet injury in which a bullet directed towards thecervical vertebral body and it was placed in the second cervical vertebral canal considering the trajectory after entering the body. A 27-year-old male patient was referredto our emergency department due to lead. It was confirmed that the mass in the localization identified the x-ray was the bullet. Cervical computed tomography revealeda foreign body (bullet) in the C2 vertebral canal and fracture in the C2 vertebral column. The patient was followed up in the intensive care unit, and then he died on thesixteenth day. As in our patient, the importance of patient stabilization is understood in head and neck injury due to firearm by considering the entry hole of the bullet, thetrajectory and the place where it ends. This case with lead in the cervical canal after firearm injury is presented because it is a rare condition.

Özdemir, Mustafa Y.; Taydaş, Ogün; Akyüz, Behiç; Taydaş, Onur

Askariyazis, Ascaris lumbricoides enfestasyonu nedeniyle oluşan ve sık görülen bir parazit enfeksiyonudur. Çoğunlukla bağırsaklarda görülmekle birlikte nadiren de olsa safra kesesinde de görülebilir. Genelde sağ üst kadran ağrısı ile semptom verir. Tanıda radyolojik görüntüleme oldukça faydalıdır. Tedavide albendezol veya mebendazol kullanılabilir. Bu çalışmada 22 yaşında bir erkek hasta sunularak safra kesesi askariyazisinin radyolojik bulguları özetlenmiştir. ( Sakarya Tıp Dergisi 2019, 9(1):175-179 )

Soytürk, Mehmet; Kupeli, Ali; Koçak, Mehmet; Danışan, Gürkan

Amaç BBu çalışmada, vitreus humorde yaşlanma ile ilişkili oluşan değişiklikleri difüzyon ağırlıklı görüntüleme (DAG) ile belirlemeyi amaçladık.( Sakarya Tıp Dergisi 2019, 9(2):266-271 )Gereç ve YöntemlerEkim 2018 ile Ocak 2019 tarihleri arasında, veri tabanımızda anahtar kelime arama özelliği ile beyin DAG tetkiki uygulanan hastalar retrospektif olarak tarandı ve vitreuskanaması, glokom, kontrolsüz hipertansiyon veya diabetes mellitusu olan hastalar çalışma dışında bırakıldı. Sonuçta, 211 hasta çalışmaya dahil edildi ve hastalar yaşlarınagöre dekadlara ayrıldı. Yaşın, vitreus humor görünür difüzyon katsayısı (ADC) değerlerine etkisi regresyon analizi ile değerlendirildi.Bulgular Çalışmaya dahil edilen 211 hastanın (102 kadın, 109 erkek) yaşlarının ortalaması 53,8 (± 21,4) yıl olup en az 3 yıl ve en fazla 89 yıldır. Vitreus humor ADC değerleri artanyaş ile birlikte lineer artış gösterdi ve istatistiksel olarak anlamlı pozitif korelasyon saptandı (p<0,001). Dekadlar arasındaki vitreus humor ADC değerleri karşılaştırıldığındailk üç dekad arasında anlamlı fark saptanmazken (p>0,005) diğer dekadlar arasında istatiksel anlamlı fark saptandı (p<0,005).Sonuç Vitreus humorde yaşlanma ile ilişkili yapısal değişikliklerin anlaşılması daha etkili tedavi geliştirmek için önemlidir. Çalışmamızın sonuçlarına göre, vitreus humor ADCdeğerleri ilk üç dekadda anlamlı fark göstermemekle beraber artan yaşla beraber pozitif korelasyon gösterdi.

Bozkurt, Erdinç; Ucak, Turgay; İçel, Erel; Taşlı, Nurdan Gamze; Karakurt, Yucel; Atum, Mahmut; Elpeze, Sumeyye Burcu

Amaç Anizometropiye bağlı tek taraflı ambliyopisi bulunan olguların retina sinir lifi tabakası (RSLT), maküla kalınlığı (MK) ve gangliyon hücre kompleksinin (GHK) optikkoherens tomografi (OKT) cihazı ile değerlendirilip, sonuçların sağlam göz ve kontrol grubuyla karşılaştırılması.. ( Sakarya Tıp Dergisi 2019, 9(3):420-425 )Gereç veYöntemlerÇalışmaya tek gözde anizometropik ambliyopi tespit edilen 89 hastanın 89 ambliyop gözü, kontrol grubu olarakta hasta grubunun 89 sağlam gözü ve 31 sağlıklı kişinin62 gözü çalışmaya dahil edildi. Tüm olguların detaylı oftalmolojik muayenesinin ardından OKT cihazı ile RSLT, MK ve GHK değerleri ölçülerek istatistiksel olarakkarşılaştırıldı, p<0,05 değeri istatistiksel olarak anlamlı kabul edildi.Bulgular Çalışmaya dahil edilen katılımcıların yaş ortalamaları ambliyopi hasta grubunda 13.19±6.28 yıl, kontrol grubunda ise 13.50±6.50 yıl idi. MK analizlerine bakıldığındagruplar arasında anlamlı farklılık tespit edilmedi. Olguların ortalama RSLT değerleri arasında gruplar istatistiksel olarak anlamlı farklılık saptanamamışken; superiorve inferior kadran kalınlığı ambliyop gözlerde kontrol grubuna göre anlamlı olarak yüksek bulundu (sırasıyla; p=0,045, p=0,026). GHK değerlendirmesinde üst kadrankontrol grubunda hasta grubuna göre anlamlı olarak daha inceydi (p=0,026).Sonuç MK değerinde ambliyopi olguları ile kontrol grubu arasında anlamlı fark bulunmazken, RSLT’de üst ve alt kadran ile GHK üst kadran kalınlıkları hasta grubunda kontrolgrubuna göre istatiksel olarak anlamlı yüksek bulunmuştur.

Taydas, Onur; Inan, Caner

Objective The aim of this study was to evaluate the cochlear nerve diameter in patients with unilateral sensorineural hearing loss and to compare the diameter of the normal sidewith the hearing loss side.Materialsand MethodsA total of 36 patients with idiopathic unilateral sensorineural hearing loss were included in the study. Magnetic resonance imaging (MRI) and pure sound audiogram wereperformed on all the patients. Both cochlear nerve diameters were measured on axial thin-section constructive interference in steady state (CISS) sequences.Results The patients were comprised of 16 males and 20 females with a mean age of 52.3±13.7 years. Hearing loss was in the right ear in 11 patients, and in the left ear in 25. Theaverage cochlear nerve diameter on the side with hearing loss was 0.13 cm while it was 0.19 cm on the normal side. There was a statistically significant difference betweenthe two sides (p < 0.001).Conclusion In patients with unilateral sensorineural hearing loss, MRI allows the assessment of the cochlear nerve with anatomic detail, and enables the exclusion of possible organicpathologies. Demonstration of decreased cochlear nerve diameter in idiopathic sensorineural hearing loss will contribute to elucidating the etiology of this disease in thefuture.

Ünver, Edhem; Kupeli, Ali

Objective In this study, we aimed to evaluate the tracheabronchial changes in patients with chronic obstructive pulmonary disease (COPD) with computed tomography (CT). Materials and Methods Between August 2018 and February 2019, 144 patients who underwent pulmonary function test (PFT) and thorax CT were retrospectively evaluated. Patients were divided into two groups as obstructive and normal according to PFT results. Height, weight and body mass index (BMI) of the groups were recorded. Transverse length (TL) and anteroposterior length (APL), tracheal index (TI), right-left tracheobrochial angle (TBA), interbronchial angle (IBA) values and tracheal morphology were recorded from thorax CT. These parameters were compared between the groups. Results Of the 144 patients included in the study, 52 (33.7%) patients (46 males, 6 females; mean age, 63.9 y) had COPD, while 92 of them (66.3%) (53 males, 39 females; mean age, 62.5 y) had normal PFT. There was no statistically significant difference between these two groups in terms of mean age, height, body weight, BMI, TL, right-left TBA and IBA values (p=0.104). APL and TI values were significantly higher in COPD patients (p<0.001). In addition, there was a significantly higher flattened morphology in the trachea in patients with COPD (p<0.001). Conclusion Increases in TI, APL values and flattened tracheal morphology were observed more frequently in patients with COPD.

Isik, Arda; Yılmaz, İsmayil; Korkmaz, Serdar; Firat, Deniz; Demiryılmaz, İsmail

Echinococcus granulosus, ülkemizde sık görülen, genellikle karaciğerde gözlenen, paraziter bir hastalıktır. 20 yaşında erkek hasta, sağana hepatik kanala açılmış ve buna sekonder pankreas başında koledok dilatasyonuna sebep olan kist hidatik olgusu ile prezente edildi.Kolesistektomi, unroofing ve kist eksizyonu yapılan hasta postoperatif 3. gün taburcu edildi. Kontrol abdominal bilgisayarlı tomografiincelemesinde dilate koledok görüntüsü kaybolan hastanın takiplerinde herhangi bir sorun ile karşılaşılmadı. Kist hidatik, evresine göretedavisi perkütan drenaj veya cerrahi olarak uygulanan, nadirde olsa safra kanallarına açılan ve buna sekonder kolanjit ve pankreas başındakitle ile klinik bulgu verebilen bir hastalıktır. Antijen ve antikor seviyeleri tanı için yardımcı olabilir. Kistin karakteristik özellikleri görüntülemeyöntemleri ile tanımlanarak, tedavi planı her hastaya özel planlanmalıdır. ( Sakarya Tıp Dergisi 2018, 8(1):149-152 )

Isik, Arda; Yılmaz, İsmayil; Firat, Deniz; İnal, Abdullah; Çelebi, Fehmi; Peker, Kemal

Sentinel lymph node dissection is the gold standard treatment for non-lymph node metastatic breast cancers. Here we present, a 41-yearoldwoman with a BIRADS-5 mass in the left retroareolar area. After sentinel lymph node biopsy, she had breast skin necrosis.( Sakarya Med J 2018, 8(1):153-156 )