COVID-19 Hastalarında Oksihemoglobin Disosiasyon Eğrisi

Amaç: Koronavirüs hastalığı-2019 (COVID-19), hipoksemi ve bazı hastalarda ciddi derecede solunum sıkıntısı ile seyredebilen bir hastalıktır. Oksihemoglobin disosiasyon eğrisi (ODC), O2 değişiminin etkilerini anlamak için çok önemlidir. Bu çalışmanın amacı; COVID-19 hastalarında ODC ve hemoglobin (Hb) arasındaki oksijen taşıma kapasitesi ilişkisini değerlendirmektir. Gereç ve Yöntemler: Çalışmada, yoğun bakım ünitesi (YBÜ) COVID-19, yoğun bakım dışı (non-YBÜ) COVID-19 ve COVID-19 olmayan diğer solunum sıkıntılı toplam 686 hastanın arter kan gazından elde edilen veriler retrospektif olarak incelenerek oksihemoglobin eğrileri oluşturuldu. Bulgular: COVID-19 tanılı ve diğer solunum sıkıntılı hastaların ODC’lerinin standart eğriye göre hafif sağa eğilim gösterdiği belirlendi. YBÜ grubunun P50 değeri, diğer gruplara kıyasla daha yüksekti (ortalama: 30,74 mmHg, n=131, p=0,047). Kontrole kıyasla nonYBÜ grubunun; oksihemoglobin yüzdesi (ortalama: %65,44 vs %69,81, p=0,015), PO2 ’ı (46,98 mmHg vs 48,98 mmHg, p=0,001), glikoz miktarı (ortalama: 163,39 mg/dL vs 195,36 mg/dL, p=0,002) ve pH’sı (medyan: 7,38 vs 7,41, p=0,007) daha yüksek iken karboksihemoglobin yüzdesi (ortalama: %1,66 vs %1,13, p=0,000), PCO2 ’ı (42,02 mmHg vs 39,44 mmHg, p=0,015), potasyum (ortalama: 4,33 mmol/L vs 4,04, p=0,026) ve sodyum (ortalama: 138,10 mmol/L vs 135,80 mmol/L, p=0,000) seviyesi daha düşüktü. YBÜ grubunun methemoglobin yüzdesi ise diğer gruplara kıyasla daha düşüktü (p=0,000). Sonuç: COVID-19 ve diğer solunum sıkıntılı hastaların ODC’si hafif sağa kaymaktadır, bu sonuç hastaların kısmen solunum güçlüğü çektiğini göstermektedir.