Lateral tarsal şerit tekiği ve/veyaçevirici sütürlerin involüsyonel entropium tedavisindeki etkinliği

Amaç: İnvolüsyonel entropiumun cerrahi yollatamirinde lateral tarsal şerit tekniği ve/veya döndürücü sütürlerin kullanılmasının işlem başarısızlığı ve komplikasyon oranlarını saptamaktır.Gereç ve yöntem: Kasım 2010 ve Mart 2012dönemleri arasında iki merkezde alt kapak entropionu tanısı ile cerrahi tedavi uygulanan 20 hastanın (65-75 yaşlar arası, ortalama 70.85) 27 gözkapağına ait kayıtları geriye dönük olarak taranmıştır. Operasyon sonrası hastalar 4-18 ay takipedilmişlerdir. Başarısızlık ameliyattan sonra entropionun tekrarlaması olarak değerlendirilirkenkomplikasyonlar ise yetersiz düzelme, sütür açılması, skleral açıklık, subkonjonktival hemorajive/veya ektropium gelişmesi olarak değerlendirilmiştir.Bulgular: Hastalar uygulanan cerrahi tekniğegöre 3 gruba ayrıldı: Grup 1 sadece lateral tarsalşerit tekniği uygulanan (n=11 hastada 11 göz kapağı), Grup 2 sadece döndürücü sütür uygulanan (n=3 hastanın 6 göz kapağı) ve Grup 3 isehem lateral tarsal şerit hem de döndürücü sütüruygulanan (n=6 hastanın 10 göz kapağı) hastalar yer aldı. Başarısızlık oranları sırası ile Grup1de 0/11 göz kapağı; Grup 2de 2/6 göz kapağı(aynı hastada) ve Grup 3de 0/ 10 göz kapağıolarak saptanmıştır. Komplikasyonlar ise şöyledir: Grup 1, 2 ve 3 için sırası ile yetersiz düzeltme (1/11, 0/6 ve 0/10), sütür açılması ve fistüloluşumu (1/11, 0/6 ve 0/10), subkonjonktival hemoraji (0/11, 2/6 (aynı hastada) ve 0/10) olay/gözkapağı olarak kaydedilirken skleral açıklık ve ektropion gelişmesi hiçbir grupta saptanmadı.Sonuç: nvolüsyonel entropion tamirinde lateraltarsal şerit tekniği ve döndürücü sütürün birlikteuygulanmasının her iki tekniğin tek başına kullanıldığı duruma göre işlem başarısını artırdığı gibipostoperatif dönemde komplikasyon gelişme sıklığını da azaltabileceği gösterilmiştir.