Retrograd İntrarenal Cerrahide Üreteral Erişim Kılıfı Kullanımının Postoperatif Sonuçlara Etkisi: Retrospektif Kohort Çalışması

Amaç: Bu çalışmada, fleksibl üreterorenoskopi (f-URS) s ıra- sında yaygın olarak kullanılan üreteral erişim kılıfının (ÜEK) postope- ratif enfektif komplikasyonlar ve böbrek fonksiyonları üzerine etkilerini araştırmayı amaçladık. Gereç ve Yöntemler: Retrospektif yöntem ile Ocak 2021-Temmuz 2023 tarihleri aras ında böbrek ya da proksimal üreter taşı nedeniyle f-URS yap ılmış olan hastaların verileri tarand ı. Hastaların ameliyat süreleri ve erişim kılıfı kullanım durumları, preo- peratif görüntüleri ve postoperatif ate ş, sepsis, üriner sistem enfeksi- yonu (ÜSE) durumları ve periferik kandan ve idrar tetkikinden bakılan inflamasyon belirteçleri kaydedildi. Hastaların kreatinin ve glomerüler filtrasyon hız (GFH) değişimleri ile taburcu olduktan sonra ilk 2 hafta- daki acil servis başvuruları kaydedildi. Hastalar ÜEK kullanılmayanlar ve kullanılanlar olarak 2 gruba ayrıldı. Gruplar arasında kaydedilen ve- riler kar şılaştırıldı. Bulgular: Çalışmaya toplamda 124 hasta dâhil edildi. Hastaların ortalama yaşı 48,15±17,06 yıl idi. Hastalar ÜEK kul- lanılmayan (Grup 1, n=70) ve kullanılan (Grup 2, n=54) olarak 2 gruba ayrıldı. Her iki grup arasında cinsiyet, taş tarafı, double J stent (DJS) ta- kılması, postoperatif sepsis, postoperatif ÜSE, postoperatif lökosit es- teraz pozitifli ği, postoperatif hematüri ve postoperatif acil servise başvuru açısından istatistiksel olarak anlaml ı farklılık izlenmedi. Po- stoperatif ateş, idrar tetkikinde nitrit pozitifliği, beyaz kan hücresi ve C- reaktif protein erişim kılıfı kullanılmayan hasta grubunda istatistiksel olarak anlamlı yüksek bulundu. Her iki grup aras ında ortalama ya ş, ameliyat süresi, postoperatif DJS çekim günü, kreatinin ve GFH deği- şimleri açısından istatistiksel olarak anlamlı farklılık izlenmedi. Sonuç: Böbrek taşı hastalarında erişim kılıfı kullanmanın böbrek fonksiyon- ları üzerinde koruyucu etkisi gözlenmemekle birlikte, postoperatif en- fektif komplikasyonları bir miktar azaltabilir.