A Case of Clarithromycin-induced Eosinophilic Pneumonia and Myocarditis

Akut eozinofilik pnömoni, solunum yetmezliği, radyolojik infiltrasyonlar ve akciğerlerin eozinofil infiltrasyonu ile karakterize, etiyolojisiçoğunlukla bilinmeyen nadir bir hastalıktır. Klaritromisin, yaygın kullanılan, iyi tolere edilen ve yan etkileri nadir bir antibiyotiktir. Astım tanısıbulunan 31 yaşında erkek hasta, nefes darlığı, öksürük, balgam ve ateş şikâyetleri ile başvurdu. Klaritromisin kullanmasına rağmenşikâyetlerinin artması üzerine, astım ve pnömoni tanısıyla yatırıldı. Lökosit: 23.400/ml(eozonifil:%8) idi. Ampisilin-sülbaktam+klaritromisinbaşlandı. Lökosit ve ateş yüksekliği devam etmesi üzerine mevcut antibiyotikler kesilip cefepim, teiokoplanin ve ciprofloxacin başlandı.Takiplerimizde göğüs ağrısının gelişmesi ve solunum sıkıntısı artması üzerine yapılan kardiyolojik değerlendirmede akut myokardit teşhisikondu. Bilgisayarlı tomografide bilateral plevral efüzyon ve pnömonik infiltrasyon izlendi. Alınan kan, balgam ve trakeal aspiratlarındabakteri üremedi. Gaitada parazit görülmedi. Lökosit ve eozinofilin artması üzerine hasta eozinofilik pnömoni olarak değerlendirildi.Metilprednizolon başlanmasında sonra çok hızlı klinik, laboratuar ve radyolojik düzelme görüldü. Sunulan olgu tedaviye cevap vermeyenpnömonili bir hastada ayırıcı tanıda eozinofilik pnömoninin düşünülmesi gerektiğini göstermektedir.