Mesane Kanseri Nedeniyle Transüretral Rezeksiyon Yapılan 177 Olgunun Retrospektif Analizi

Amaç: Dünyada en sık görülen kanserler arasında dokuzuncu sıradayer alan mesane kanserleri, üriner sistemin en sık görülen maligniteleridir.60 yaşın üzerinde ve erkeklerde daha sık görülürler.En sık görülen belirtisi hematüridir. En sık görülen histopatolojik tipi ürotelyal hücreli karsinomlardır. Oldukça yüksek rekürrens veinvazyon oranlarına sahiptirler. Mesane kanseri nedeniyle transüretralrezeksiyon (TURM) yapılan hastalar ilk iki yıl boyunca en azüç-dört ayda bir, sonraki üç yıl boyunca her altı ayda bir, daha sonrayılda bir defa klinik/sistoskopik olarak takip edilirler. Çalışmanınamacı, mesane tümörü tanısıyla TURM uygulanan vakaları ve buvakaların nüks materyallerindeki re-TUR sonuçlarını invazyon vehistolojik grade açısından karşılaştırmalı olarak değerlendirmek,sonuçları literatürle paylaşmak, hastaların prognozunun belirlenmesine,klinik takibi ve tedavisine katkı sağlamaktır.Materyal ve Metot: Çalışmada üniversitesimizin patoloji arşivi kullanıldı.Mesane ürotelyal karsinom tanısı alan vakalar çalışmaya dahiledildi. 2013–2018 tarihleri arasında mesane tümörü tanısıyla TURMyapılan 177 olgu incelendi. Bu olguların parafin bloklarından alınankesitler Hematoksilen-Eozin boyamayla değerlendirildi. İlk doku teşhisiile re-TUR sonuçları karşılaştırıldı.Bulgular: Hastaların 153’ü erkek, 24’ü kadındı. Histopatolojik olarak103 olguda yüksek dereceli, 74 olguda düşük dereceli ürotelyalkarsinom mevcuttu. 66 vakada noninvaziv ürotelyal karsinom mevcuttu.102 vakada lamina propria invazyonu, 9 vakada muscularispropria invazyonu saptandı. 46 (%26) vakada nüks olduğu saptandı.Tümör histolojik grade’i yüksek olan vakalarda ve invaziv vakalardanüks oranları istatistiksel olarak anlamlı derecede yüksekti.Nüks eden 11 düşük grade’li vakanın 3 (%27,2) tanesinde rekürrensmateryallerinde yüksek grade’li tümör saptandı. Nüks eden 11noninvaziv vakanın 2 (%18,2)’sinde invazyon saptandı.Sonuç: Mesane TURM ve re-TUR sonuçları literatürle paylaşıldı.İlk doku teşhisi ile nüks materyalinde invazyon varlığı ve histolojikgrade değişiklikleri mevcutsa, hastaların tedavi ve takibinin yenidenplanlanması gerektiği vurgulandı.